본 연구는 간호대학생의 간호사 이미지, 전공만족도, 자기효능감, 간호전문직관, 임상실습 만족도 정도를 파악하고 이들 간의 상관관계를 분석하여 간호사 이미지, 전공만족도, 자기효능감, 간호전문직관이 간호대학생의 임상실습 만족도에 미치는 영향을 조사하기 위해 시도되었다.

본 연구에서 간호대학생의 임상실습 만족도는 3.32점으로 중간 정도였다. 전문대 간호학과 2, 3학년을 대상으로 한 Ji와 Lee (2014)의 연구 결과 3.04점, 간호학과 3, 4학년을 대상으로 한 Park과 Han (2011)의 연구 결과 3.04점 보다는 높게 나타났다. 반면, 간호학과 3, 4학년을 대상으로 실시한 Lim과 Jo (2016)의 연구 결과 3.48점보다 다소 낮은 수치이다. 하위 영역별 임상실습 만족도는 실습교과에 대한 만족 3.66점, 실습환경에 대한 만족 3.45점, 실습평가에 대한 만족 3.37점, 실습지도에 대한 만족 3.31점, 실습시간에 대한 만족 3.18점, 실습내용에 대한 만족 3.05점 순으로 나타났다. Kwak과 Yi (2016), Lim과 Jo (2016)의 연구 결과에서도 실습교과에 대한 만족이 가장 높게 나타나 본 연구 결과와 비슷하였다. 또한, Koo와 Im (2013)의 연구에서 3년제 간호대학생의 임상실습 만족도는 연령에 따라, 4년제 간호대학생의 만족도는 성별과 학년에 따라, Kwak과 Yi (2016)의 연구에서는 전공만족도, 대인관계, 성적에 따라 차이가 있는 것으로 나타난 반면, Ji와 Lee (2014)의 연구에서는 연령, 성별, 학년, 종교, 간호학과 진학동기, 건강상태 등에 따른 차이가 없었다. 본 연구는 기존 간호대학 3, 4학년을 대상으로 한 연구와 달리 1,000시간 이상 임상실습 경험이 있는 간호대학 졸업예정자를 대상으로 임상실습 만족도를 조사하였으나 기존 연구 결과들과 비슷한 보통수준이었다. 결과적으로 각 연구들마다 임상실습 만족도 정도에 차이가 나타나는 것은 단순히 간호대학생의 일반적 특성보다 각 간호대학의 임상실습 환경과 실습체제, 전공만족도, 임상실습 시 수행과 관찰의 비율, 그리고 교육방법 등 다양한 경험의 차이에 기인한 것이라 할 수 있다(Lim & Jo, 2016; Nam & Lee, 2016; Park & Han, 2011). 따라서 임상실습 만족도 향상을 위해서는 양질의 임상실습기관 확보, 임상실습 지도를 위한 의료기관별, 실습단위별 특성을 반영한 임상실습 가이드 마련, 실습내용 및 시간 체계화된 지도 시스템 구축이 필요할 것으로 보인다.

간호사 이미지는 3.86점으로 같은 도구를 이용한 Lim과 Jo (2016)의 연구 결과 4.01점보다 다소 낮은 결과이다. 그러나 임상실습 시기별 간호대학생의 간호사 이미지를 조사한 Kim과 Kang (2004)의 연구 결과인 졸업시 간호사 이미지 3.50점과 임상실습 경험 유무로 간호사 이미지를 비교한 의 연구 결과 임상실습 경험 후 간호사 이미지 3.50점보다 더 높은 결과이다. Kim과 Kang (2004)의 연구에서 실습 전과 실습 후, 그리고 졸업 전 간호사 이미지는 첫 임상실습 후 증가하지만, 졸업 전 간호사 이미지는 실습 이후보다 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 임상실습 경험이 있는 군이 임상실습 경험이 없는 군에 비해 간호사 이미지가 낮게 나타난 Kang과 Jeong (2017)의 연구 결과를 토대로 볼 때 임상실습은 간호대학생에게 긍정적, 부정적 영향을 모두 미칠 수 있음을 알 수 있다. 간호대학생이 가진 대중적인 간호사 이미지가 임상실습을 경험하면서 숙련된 전문적 지식과 기술을 가지고 건강문제를 해결하는 과정을 관찰함으로써 전문직관이 향상됨과 더불어 졸업 전 충분한 간호교육을 받으면서 보다 객관적으로 간호사의 모습을 평가하게 됨으로써 간호사 이미지가 변화되는 것으로 보인다(Kim & Kang, 2004). 또한, 학교에서 교육내용과 일부 간호사들의 비교육적인 태도 경험, 간호교육과 임상실무현장의 차이에 기인한 것으로 보인다. 따라서 임상실습 전 간호교육에서 긍정적인 간호사 이미지를 형성할 수 있도록 하는 교육과 더불어 바람직한 간호 이미지상을 갖춘 임상실무 현장 전문가의 멘토링 프로그램 등을 운영할 필요가 있다. 더불어 임상실습 과정에서는 실습기관과의 긴밀한 협조를 통해 학교에서의 교육과 임상실무 현장에서의 교육과 간호사들의 적극적인 교육 참여가 필요하다. 그리고 임상실습 이후에는 간호대학생이 임상실습을 통해 갖게 된 간호사 이미지를 확인하여 부정적 이미지를 긍정적 이미지로 회복할 수 있는 프로그램 개발이 필요하다. 마지막으로 간호사 이미지를 저해하는 상황에 대한 연구가 필요할 것이다.

전공만족도는 3.85점으로 같은 도구를 이용한 Lee (2011)의 연구 결과 3.69점, No 등(2012)의 연구 결과 3.57점보다 높은 결과이다. 간호학과 입학시점부터 간호가 전문직임과 취업시 안정적 직업이라는 긍정적 이미지를 갖고 간호학을 선택하고, 임상실습을 경험하면서 간호학에 대한 이해 증진과 실제 간호가 갖는 기능과 사회적 역할을 내재화하면서 높아지는 것으로 보인다.

자기효능감은 3.44점으로 학제별 간호대학생의 자기효능감을 조사한 Koo와 Im (2013)의 연구 결과인 3년제 간호대학생의 3.52점, 4년제 간호대학생의 3.53점보다 다소 낮았지만, No 등(2012)의 연구 결과 3.38점보다는 높은 수준이었다. 자기효능감이 높을수록 실습에 적극적으로 참여하여 과업을 잘 수행할 수 있고, 편안한 심리상태를 유지하여 임상실습 만족하는 경향을 보인다(Koo & Im, 2013). 반면 학년이 올라갈수록 자기효능감이 낮아진다는 연구 결과도 있는데, 이는 미래에 신규간호사가 되어 복잡한 임상환경에서 겪게 될 어려움으로 인한 걱정 때문에 기인하는 것으로 보았다(No et al., 2012). 따라서 임상실습경험에 따라 자기효능감을 반복 측정하여 이를 높일 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다.

간호전문직관은 3.70점으로 같은 도구를 이용한 Lim과 Jo (2016)의 연구 결과 4.0점보다 다소 낮은 결과이다. Lim과 Jo (2016)는 임상실습시간에 따라 간호전문직관에 차이가 있다고 보았으나 본 연구 참여자는 임상실습을 모두 마친 졸업예정 학년이 대상이었으므로 단순히 임상실습시간이 경과됨에 따라 간호전문직관이 형성된다고 볼 수는 없다. 임상실습 만족도와 간호사 이미지가 간호전문직관에 미치는 영향을 연구한 Lim과 Jo (2016)는 간호사 이미지와 간호전문직관은 정적 상관관계를 가지며, 간호사 이미지 향상을 통해 임상실습 만족도를 높일 수 있다고 하였다. 본 연구에서도 간호사 이미지와 간호전문직관은 중등도의 정적 상관관계를 보이는 것으로 나타났으며, 임상실습 만족도를 높이는 변수 중 간호 전문직관이 중요한 변수 중 하나로 나타났다. 따라서 간호전문직관 향상을 위한 다각적 노력이 필요함을 알 수 있다.

본 연구에서 졸업예정 간호대학생의 임상실습 만족도, 간호사 이미지, 전공만족도, 자기효능감와 간호전문직관의 상관관계를 분석한 결과 각 변수들 간에 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 기존 선행연구들(Lee, 2011; Lee et al., 2004; Lim & Jo, 2016; No et al., 2012; Shin, 2015)과 유사한 결과로 간호사 이미지, 전공만족도, 자기효능감와 간호전문직관이 높을수록 임상실습 만족도가 높다는 것을 알 수 있다.

본 연구에서 임상실습 만족도에 영향을 미치는 변인으로 간호사 이미지와 간호전문직관으로 나타났다. 이들 변인은 임상실습 만족도를 36.0% 설명하였으며, 특히 간호사이미지의 설명력이 34.0%로 높았다. 이는 3년제 간호대학생을 대상으로 한 Lee (2011)의 연구 결과와 비슷한 결과로 간호사 이미지, 전공만족도 중 간호사 이미지가 가장 높은 설명력을 지니고 있었다. 즉, 간호사 이미지가 임상실습 만족도에 가장 큰 영향요인임을 알 수 있다. 간호대학생의 긍정적 간호사 이미지 형성은 임상실습 만족도로 연결될 것이며, 결과적으로 간호전문직의 정체성을 형성할 수 있을 것이다. 따라서 임상실습 만족도 향상을 위해 간호대학생이 긍정적 간호사 이미지와 간호전문직관을 형성할 수 있는 적극적인 프로그램 개발 및 적용이 필요하다. 더불어 간호사의 전문성에 비해 저평가되어 있는 간호의 제반여건들을 개선하기 위한 학계와 협회의 노력이 병행되어야 할 필요가 있다.

본 연구는 간호대학생의 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하여 임상실습의 질을 개선하기 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다.

본 연구 결과 임상실습 만족도와 간호사 이미지, 전공만족도, 자기효능감, 간호전문직관은 양적 상관관계가 있었다. 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인은 간호사 이미지와 간호전문직관으로 나타났다. 따라서 간호대학생의 임상실습 만족도를 높이기 위해 보다 긍정적 간호사 이미지와 전문직관을 형성할 수 있는 교육 프로그램 개발이 필요하다. 더불어 임상실습 만족도 향상을 위한 방안으로 전문적이고 긍정적인 간호사 이미지의 형성을 위한 간호교육 및 관련 프로그램 개발 및 간호사의 긍정적 이미지 고취를 위한 학계와 협회 등의 다각적 노력이 필요할 것이다.