본 연구에 참여한 간호대학생의 일반적 특성을 살펴보면 연령은 22세～26세였으며, 여학생은 27명이었고, 남학생은 3명이었다. 본 연구에서는 현장실습 중 간호사와의 관계에서 간호대학생이 경험한 무례함은 ‘실습현장에 내버려짐’, ‘보조인력으로 여겨짐’, ‘인격체로 존중받지 못함’, ‘미래의 꿈을 무시당함’으로 나타났다.

본 연구는 현장실습에서 간호사의 무례함을 경험했던 간호대학생들의 경험을 이해하고자 시도되었고, 연구결과는 ‘실습현장에 내버려짐’, ‘보조인력으로 여겨짐’, ‘인격체로 존중받지 못함’, ‘미래의 꿈을 무시당함’으로 나타났다.

본 연구에서 간호대학생들은 실습학생으로 실습현장에서 교육받지 못하고 보호받지 못한 ‘실습현장에 내버려짐’을 경험하였다. 이는 간호사가 업무 수행에서 간호대학생과 동행을 거부하거나 간호 상황에서 비켜나 있기를 요구한 것을 무례함으로 표현한 결과[11]와 유사하였다. 그러나 본 연구 결과에서는 간호사가 어떠한 요구도 하지 않는 ‘교육없이 방치함’을 확인할 수 있었는데 이는 간호대학생들이 어떠한 교육이나 업무지시도 없이 서서 기다리는 시간을 보내고 있었고 이를 힘들어하였으며 간호사가 자신에게 관심을 가져주고 실습지도를 해주기를 바라고 있었다. 이는 일정 시간 동안 간호대학생들이 실습을 경험하도록 실습시간을 확보하는 것도 중요하지만 실습시간 내에서 간호대학생들이 충분한 경험을 할 수 있도록 교육 내용 및 일정을 내실화할 필요가 있음을 나타낸다. 간호대학생들은 ‘실습지도가 부적절함’에서 간호사마다 다른 간호수행 절차를 지도하거나 다른 사람들을 비난하거나 화를 내며 지도하는 것을 무례하다고 생각하였는데, 간호사마다 간호수행절차를 각기 다른 방식으로 가르쳐서 혼돈스러움을 경험하며[16], 환자 앞에서 간호술기가 틀렸음을 지적 받는 경우 몹시 당황하였다[17]는 연구결과와 유사하였다. 이는 간호사의 실습지도 방법이 체계적이고 일관될 필요가 있음을 나타내는데, 간호사들의 술기 절차나 업무 방식이 의료기관마다 각기 다르게 진행되고 동일 의료기관에서도 근무부서에 따라 각기 다른 방식으로 업무를 진행하기 때문으로 여겨진다. 이는 지속적으로 간호술기의 절차 및 업무 방식을 일원화시키는 간호계의 인식 개선이 필요하겠으며, 이를 위한 정책 마련이 필요할 것으로 보인다.

또한 간호대학생들은 ‘요구를 수용하지 않음’에 대해 무례함으로 지적하였는데, 간호교육과정에서 간호대학생의 의견을 무시하는 것을 무례함으로 제시한 연구결과와 유사하였다[1]. 간호대학생은 현장실습에서 실수를 해도 안전하다고 느낄 수 있고 학생 개개인의 요구를 높이 평가하는 실습지도자에게 배우기를 바란다[18]. 그러나 본 연구에서는 간호대학생들은 현장실습에서 ‘보호받지 못함’을 경험하였다. 현장실습의 주요 목표가 간호대학생들이 환자 간호에 경험을 쌓는 것인데 이러한 무례함에 대한 경험은 간호대학생이 배울 기회를 거부당했다고 생각하게 되며, 간호대학생들의 학습에 방해가 된다[10]. 따라서 현장실습에서 간호대학생들이 현장간호를 학습하고 충분한 환자 간호의 경험을 하기 위해서는 간호사의 실습지도가 중요하므로 간호사와 간호대학생들간의 윤리적으로 상호작용하는 안전한 학습환경을 조성해야 할 필요가 있겠다[10]. 또한 현장에서 근무하는 간호사는 교육자로서의 훈련과 학습이 필요할 것으로 여겨진다. 간호사가 간호대학생을 교육하는 것 뿐만 아니라 어떤 방식으로 교육하느냐가 중요하기 때문이며, 이를 위한 간호사 대상 간호대학생 교육을 위한 교수법, 상호 존중하는 문화를 위한 윤리 교육 등의 보수교육이 필요하겠다. 또한 간호사와 학생 간의 관계 형성에 대한 대학 측의 지속적인 관심과 지원을 통하여 안전한 학습환경을 조성할 필요가 있겠으며, 이를 위한 방안으로 간호대학생 대상 상호 존중하는 인성교육 및 윤리교육 등의 교과과정 개설이 요구되는 바이다.

본 연구 결과를 살펴보면, 간호대학생들은 간호사와의 관계에서 ‘보조인력으로 여겨짐’을 무례함으로 지적하였다. 일반 범주에서 나타난 ‘부당한 지시를 받음’은 선행연구 결과에서 나타나지 않았는데, 이는 본 연구의 참여자들이 간호간병통합서비스병동에서 현장실습에 참여하였기 때문으로 여겨진다. 연구참여자들은 간호간병통합서비스병동을 실습하면서 환자의 단순 심부름을 하도록 하는 간호사의 지시를 무례하다고 생각하였다. 간호간병통합서비스병동 실습하는 동안 간호대학생은 환자가 요구하는 잔심부름이나 일상생활 보조 부탁을 거절하지 못하고 도와야 하고[19], 간호간병통합서비스 병동 근무하는 간호사의 경우에는 보호자의 역할을 대신해야 하는 데서 오는 피로감과 전문직 간의 충돌을 경험하면서 어려움을 호소하는 상황이다[19]. 이러한 상황에서 간호간병통합서비스가 확대되고 있는 국내 현황을 고려한다면, 간호사의 역할 정립이 필요할 뿐 아니라 간호대학생에게도 간호간병통합서비스에 대한 이해 및 실습에서 간호대학생의 역할 정립 및 실습 내용 범위를 한정하는 노력이 필요하겠다. 또한 이를 위한 교육자료 제작 및 간호간병통합서비스를 이용하는 이용자들에 대한 인식 개선도 요구되어 진다.

한편 간호대학생들은 간호사와의 관계에서 경험한 무례함으로 ‘억울한 상황에 놓임’, ‘보조인력으로 취급받음’을 나타내었는데 이는 현장실습에서 간호에서 배제되고[11], 임상 학습 참여가 부족하며[12], 학생에게 활력징후만 계속 시키고 환자를 다른 곳으로 모셔가게 시키거나 수행 결과가 틀리면 학생 탓으로 돌리는 경험을 하였다는[13] 연구 결과와 유사하였다. 이는 현장에서 근무하는 간호사는 간호대학생을 교육받을 대상자가 아닌 간호사의 업무를 보조하는 인력으로 생각하여 반복적이고 위험도가 적은 업무를 간호대학생에게 수행하도록 지시함으로써 간호대학생이 실수하지 않게 하여 실습지도의 책임에 대한 부담감을 줄이고 자신의 업무를 간호대학생들에게 수행하도록 하여 자신의 업무과중을 경감하려는 의도로 보여진다. 그러나 이는 간호대학생에게 다양한 현장 이해와 경험을 쌓도록 하기 위한 교육적인 목표와 다소 차이가 있으며, 배우는 간호대학생의 입장에서 자신들이 생각한 현장실습과 다름으로 인한 현장실습 적응에 어려움을 호소하게 한다. 또한 간호대학생은 실습환경에서 간호를 배우면서 간호사로서의 정체성을 형성하기 시작하는데[20] 이러한 ‘보조인력으로 여겨짐’을 경험하게 되면 간호사로서의 성장에 저해가 될 수 있다. 따라서 현장실습에서의 간호대학생의 학습내용 정립 및 이를 지지하기 위한 간호정책 개발이 필요하겠다.

간호대학생은 현장실습 하는 동안 존중받는 것이 필요하다고 지적하였는데[16] 본 연구에서 연구참여자들은 ‘인격체로 존중받지 못함’을 무례함으로 생각하였다. 간호대학생들은 ‘존재감을 무시당함’에서 현장실습 하는 간호대학생들을 모른 척 무시하는 간호사의 태도를 무례함으로 지적하였다. 이는 간호대학생들이 현장실습을 하는 것에 대해 간호사가 환영하지 않기 때문으로 여겨진다[21]. 현장에서 근무하는 간호사에게 간호대학생들을 실습지도 하는 것은 업무를 가중시키는 것으로 간호사들에게는 부담이 되며, 실습지도에 따른 현실적인 보상이 없이는 적극적인 실습지도를 기대하기 어렵다. 따라서 실습지도에 따른 근무기관 내에서의 인사고가 반영 및 실습지도비의 책정 등 행정적인 대안 마련이 필요하겠다.

본 연구 결과에서 연구참여자들이 경험한 ‘부적절한 호칭으로 불림’에 대해 살펴볼 필요가 있겠다. 다른 선행 연구에서는 결과로 도출된 적이 없는 호칭의 문제는 지속적인 연구가 필요할 것으로 여겨진다. 간호대학생들은 실습 시 신분과 이름을 명시한 명찰을 착용함에도 불구하고 “야”라고 불리고 있으며, 이는 간호사가 간호대학생들을 환영하지 않기 때문이기도 하지만 한편으로는 간호대학생들을 교육해야 하는 학습자로 생각하지 않고 있기 때문으로 여겨진다. 또한 현장실습에서 간호대학생들은 교수자의 무례한 언어 사용 및 무례한 비언어적 의사소통을 경험하였는데[22] 본 연구결과에서 나타난 ‘무시하는 말투에 상처받음’과 유사하였다. 이러한 언어적인 무례함은 언어 학대로도 고려될 수 있는 점을 감안 할 필요가 있으므로 현장에서 근무하는 간호사의 교육자로서의 자질향상 및 윤리 교육 강화가 필요하겠다. 간호대학생들은 현장실습에서 언어폭력 등 다양한 형태의 폭력에 노출될 수 있는 위험이 있으므로 간호대학생들에게 폭력 예방 및 대처에 대한 교육을 제공할 필요가 있겠다. ‘인격적 대우받지 못함’은 강사가 다른 학생과 간호사가 쉽게 들을 수 있는 상황에서 간호대학생들에게 큰 소리로 질책하거나[17], 강사가 간호대학생들이 중요하지 않다고 느끼게 하거나 경멸하는 행동을 무례하다고 생각한다는 연구결과도 유사하였다[4]. 이에 간호현장에서 현장실습하는 간호대학생과 간호사와의 관계에서 뿐만 아니라 간호사 간에도 상호 존중하는 문화가 형성되도록 조직 문화 개선이 필요하겠다.

현장실습 경험은 간호사로서의 전문성 개발 및 간호 문화와 규범 이해에 큰 영향을 미친다[23]. 간호대학생은 현장실습을 통해서 간호사로서의 전문성을 개발해 나가며, 간호사로서의 경력을 축적하는데 영향을 받게 된다. 현장실습에서 간호사의 부정적인 실습지도는 간호대학생들에게 간호사가 되고자 하는 진로를 변경하거나 간호사를 그만두고자 하는 것과 같은 간호사에 대한 부정적인 태도를 갖도록 영향을 미친다[24]. 본 연구 결과에서 간호대학생들은 ‘미래의 꿈을 무시당함’을 경험하였고, 이는 간호대학생들의 진로에 영향을 주게 된다. 현장실습에서 간호사는 간호대학생들의 좋은 역할 모델이 되어야 하지만 부정적인 모습과 무례함을 보여줌으로서 간호대학생들은 ‘간호사가 되는 게 두려움’, ‘꿈을 무시당함’을 경험하게 된다. 이는 향후 신규간호사로 성장하는데 방해요소가 되며, 간호사의 이직과 같은 문제로 발전할 수 있다. 따라서 현장실습을 통해 간호대학생들이 간호사로의 전문성을 개발하고 직업에 대한 이해를 발전시킬 수 있도록 현장실습에 대한 체계적인 운영 방안이 마련되어야 하며, 간호대학생들의 현장실습 교육을 지도하는 간호사의 직무만족을 향상시켜 차세대 간호사의 성장발전에 긍정적 영향을 미치도록 하는 간호정책의 마련이 시급하겠다.

본 연구는 현장실습에서 간호사의 무례함을 경험했던 간호대학생의 경험을 이해하고 확인하여 이를 향후 현장실습 교육 및 정책방향 제시를 위한 기초 자료로 활용하고자 시도되었다. 간호학과 재학 중인 4학년 학생으로 30명이 참여하였으며, 질문지에 자가 기술한 내용을 질적내용분석하였다. 현장실습 중 간호사와의 관계에서 간호대학생이 경험한 무례함에 대한 범주는 ‘실습현장에 내버려짐’, ‘보조인력으로 여겨짐’, ‘인격체로 존중받지 못함’, ‘미래의 꿈을 무시당함’으로 나타났다.

간호대학생은 현장실습에서 실습학생으로서 교육받지 못하고 보호받지 못한 채 내버려지고, 보조인력으로 생각하여 반복적이고 위험도가 적은 업무를 지속적으로 수행하도록 지시받는 것을 무례함으로 생각한다. 현장실습 동안 인격체로 존중받지 못하고 간호사 전문직에 대한 부정적인 영향을 받게 되면서 미래에 대한 불안을 경험하였다. 간호대학생이 현장실습에서 간호사의 무례함을 경험하게 되는 것은 간호사가 간호대학생을 환영하지 않고 교육해야 하는 교육수요자로 인식하고 있지 않기 때문으로 보인다. 이는 간호사의 과중한 업무를 개선하여 간호대학생의 실습교육에 대해 부담스럽게 생각하지 않는 환경이 되도록 대학과 병원 현장의 유기적인 협력과 정책 마련이 필요하겠으며, 현장실습에서 간호사가 교육자로서의 자세를 갖추고, 간호대학생들은 학생으로 배우려는 자세를 갖추는 것도 필요하겠다. 본 연구는 간호사와의 관계에서 간호대학생의 경험한 무례함에 한정하여 이해하고 확인하였으나 간호대학생들이 작성한 내용을 기반으로 분석하였기 때문에 직접 면담에서 확인할 수 있는 언어적 비언어적 표현을 확인하지 못한 한계가 있으므로 추후 연구는 직접 면담을 통한 생생한 자료 수집을 제언하는 바이다. 또한 현장실습에서 간호대학생이 교육목표를 도달하고 미래의 간호사로 성장하도록 교육하기 위해서는 현장실습에서 다양한 직종의 근무자와 환자, 보호자 등과의 만남에서 간호대학생이 경험하게 되는 무례함을 추후 확인할 필요가 있겠다.