본 연구 결과, 간호학생의 임상수행능력 교수평가는 기본간호학 과목성적과, 임상수행능력 자가평가는 직전학기 학업성취도와 상관성이 있는 것으로 나타나 간호학생의 임상수행능력이 학업성취도와 관련이 있음을 알 수 있었다.

이러한 결과는 학업성취도가 높은 학생은 대체로 과업을 달성하고자 하는 열의가 강하고 좋은 학습 습관이 형성되었기 때문이라고 보고되는데[27], 간호술 습득에도 같은 열의를 발휘하기 때문인 것으로 생각된다. 또한 기본간호학 이론은 기본간호실습의 이론적 배경지식이 되고 상관성이 높으므로 기본간호학 과목성적이 높은 학생이 임상수행능력 교수평가에서 높은 점수를 받을 가능성이 높을 것으로 해석된다. 이는 이론적 지식수준이 높으면 기술 수행능력도 높아진다는 선행 연구 결과[28]를 지지한다. Corfield [28]는 지식과 분리된 기술은 습득이 어렵고 빨리 잊혀진다고 하였으며 실제 기술은 실제 지식에 달려있다고 하였다. 지식과 기술은 상호 밀접한 관련성이 있으므로 기술의 기반이 되는 배경지식을 충분히 잘 아는 것은 기술을 익히는데 도움이 된다는 것이다. 간호학생을 대상으로 한 여러 선행연구에서 학업성취도가 높은 학생의 임상수행능력이 높은 것으로 보고하였다[19,20]. 이와 반대로 임상에서 지식과 기술이 서로 무관하다는 연구 결과도 있다[21]. 즉, 준학사간호프로그램(Associate Degree Nursing Program)에서의 학업성취도와 임상현장에서의 임상수행능력의 관계에서 학업성취도가 낮은 경우에도 임상현장에서 간호를 잘 수행하는 경우도 많은 것으로 나타났다. 또한 Lee와 Park [6]은 학업성취도는 임상수행능력에 유의한 영향을 미치지 않으며 자아탄력성이 높을수록 임상수행능력이 높은 것으로 보고하였다. 다만, 이 연구들에서 사용된 임상수행능력 도구는 본 연구에서 사용된 도구와 다르다는 점을 고려하여 단순 비교는 주의해야 한다. 추후 학업성취도와 임상수행능력의 관련성에 대한 반복연구가 요구된다.

임상수행자신감은 학업성취도와 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났는데, 이는 선행연구결과와 일치한다. Park 등[7]도 직전학기 성적 및 성인간호학 실습성적과 핵심기본간호술 자신감 간에 상관관계가 없는 것으로 보고하였다. 본 연구에서 자신감은 결과를 달성하기 위해 특정 행동을 수행할 수 있는 능력에 대한 믿음[26]으로 자기효능감과 유사한 개념이다. 자기효능감이 낮은 학생들은 자신에게 주어진 과제를 실제보다 어렵다고 믿음으로써 문제해결의 실마리를 찾지 못하고 이로 인하여 자신감마저 상실하게 됨으로써 낮은 학업성취를 가져오게 된다[26]. 즉, 학업성취도가 높지 않더라도 자신감이 높을 수 있으며, 반대로 학업성취도가 높은 학생도 자신감이 낮을 수 있다는 것이다.

임상수행능력 자가평가와 임상수행자신감은 상관성이 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 잘 할 수 있다는 자신감이 높을수록 자신의 수행에 대해 긍정적으로 평가하거나 반대로 자신의 수행에 대해 긍정적으로 평가할수록 잘 할 수 있다는 자신감이 높은 경향이 있음을 의미한다. 학생 자가평가는 자신의 임상수행능력에 대한 믿을 만하고 실제적이고 신뢰할 만한 평가 방법으로써 교수자나 임상간호사 등 평가자에 의해 평가되어지는 전통적인 평가방법을 보완할 수 있으며[20], 본 연구에서도 임상수행능력에 대한 교수평가와 자가평가의 상관성이 높은 것으로 나타나 이러한 진술을 지지한다.

이외에도 전공적합도와 실습교육 만족도가 임상수행능력에 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 선행연구[5,6,29] 결과와 일관된다. 여러 선행연구에서 전공적합도 혹은 전공만족도와 임상실습만족도는 임상수행능력의 관련요인으로 보고하였다[5,6,29]. 전공만족도와 실습교육 만족도는 전공교육 만족도에 대한 결과로 볼 수 있으므로[19], 전공교육 만족도를 높이기 위한 전략이 요구된다. 또한 전공적합도, 실습교육 만족도에 따라 임상수행자신감에 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 전공만족도가 높을수록 임상수행자신감이 높다는 선행연구[7]와 유사하다. 전공만족도가 임상수행자신감과 유의한 관련성이 없다는 보고도 있다[9,10,30]. 그러나 본 연구에서 임상수행능력 자가평가와 임상수행자신감의 관련성이 높으므로, 전공적합도, 실습교육만족도가 높을수록 임상수행능력이 높다는 선행연구 결과[5,6,29]와 맥을 같이 한다고 볼 수 있다.

또한 성격이 외향적이거나 민감한 편이 임상수행능력과 임상수행자신감이 모두 높았는데, 이는 외향적인 사람이나 민감한 사람이 주위 환경이나 변화에 보다 적극적으로, 민감하게 반응하여 과제에 자신 있게 대처할 가능성이 높기 때문으로 생각된다. 성격과 임상수행도에 대한 연구는 거의 없으나 자아탄력성과 임상수행능력의 관계를 살펴본 연구[6]에서 낙관적 태도가 협동적이고 적극적인 행동방식으로 연결되어 간호학생의 임상실습에 긍정적 영향을 줄 수 있다고 하였으며, 신중한 성격이 임상수행능력에 영향이 높다는 연구결과[29]도 있어 성격과의 연관성이 있으리라 본다. 또한 자기효능감이 높은 학생은 핵심기본간호술 수행 시에 과업 수행 신념과 성공적 수행을 위한 적극적인 태도로 인해 수행자신감이 높다고 보고되었다[10]. 본 연구에서는 자신의 외향성, 민감성에 대한 짧고 단순한 3점 척도를 이용하여 조사하였는데, 추후 보다 구체적인 성격 표준화 도구를 이용하여 성격과의 관련성을 살펴보는 추가 연구가 필요하겠다.

본 연구는 연구자가 아는 바로는, 간호학생의 학업성취도가 임상수행능력과는 정적인 상관관계이나 수행자신감과는 무관함을 동시에 확인하고자 시도된 국내 최초의 연구라는 점에서 의의가 있다고 본다. 연구의 제한점은 첫째, 최대한 공정하게 평가하고자 하였음에도 연구자 중 1인이 평가자로 참여함으로써 평가자의 후광효과로 인해 평가 결과에 영향을 미쳤을 수도 있는 가능성을 배제하기 어렵다는 점이다. 둘째, 임상수행능력에 대한 자가평가를 1개 질문으로 사용하였다는 점이다. 조사연구에서 대상자의 부담 감소를 고려하는 것도 중요하지만 교수평가와 동일한 도구로 평가하여 상관성을 보는 것이 더 바람직할 것이다. 셋째, 실제 임상 현장은 간호학생이 간호술을 실습하는 교내실습 환경보다 훨씬 복잡하고 역동적이고 복합적이므로 2학년 대상의 본 연구 결과를 일반화하는 데는 어려움이 있다. 따라서 향후 학부과정을 거의 마친 졸업학년이나 졸업 후 임상간호사 대상으로 학업성취도와 임상수행능력, 임상수행자신감의 관계를 살펴보는 추가적인 연구가 필요할 것이다.

본 연구에서는 기본간호실습을 수강하는 2학년을 대상으로 투약과 수혈간호에 대한 임상수행능력, 임상수행자신감과 학업성취도의 관계를 살펴보았는데, 학업성취도는 임상수행능력과 긍정적인 관련성이 있으나 임상수행자신감과는 무관하며 성격, 전공적합도 등 다른 변수와 더 관련됨을 확인하였다. 이상의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 성격을 고려한 교육방법 적용, 전공에 대한 만족도 향상 등 임상수행자신감을 향상시키는 추후연구를 제언한다. 둘째, 표준화된 성격 도구를 이용하여 학업성취도와 성격 간의 관련성을 면밀히 살펴보는 추후 연구를 제언한다. 셋째, 실제 임상현장에서 근무하는 간호사를 대상으로 한 추가 연구가 필요하다.